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上周末，我又去貴州大廈吃酸湯魚了，當(dāng)時(shí)一邊吃飯一邊心下暗想，上次來這打卡，之后沒幾天貴州原副省長秦如培就落馬了，這次再來不知又會(huì)有誰被查。于是15號(hào)打開貴州省紀(jì)委官網(wǎng)看了一下，果然當(dāng)天就有兩個(gè)人被查的消息同時(shí)公布，一個(gè)是貴州省衛(wèi)健委衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督局局長金龍，一個(gè)是曾擔(dān)任貴陽市衛(wèi)生健康局局長的梁顯泉。

當(dāng)然了，他們兩個(gè)人被查，只能是因?yàn)樗麄冏陨淼脑颍臀胰ツ某燥埡翢o關(guān)系，貴州的豆腐和臘肉也不能背這個(gè)鍋。事實(shí)上，近期無論哪個(gè)省市有醫(yī)療系統(tǒng)官員被查都不奇怪，因?yàn)獒t(yī)療反腐最近又有幾個(gè)大動(dòng)作正在進(jìn)行。

就在幾天前的5月11日，2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查在鄭州正式啟動(dòng)，這次飛行檢查是由國家醫(yī)保局、財(cái)政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合組織開展的。與去年相比，今年的飛行檢查覆蓋范圍擴(kuò)大，每個(gè)省份抽查城市數(shù)量由以往每省1個(gè)增加為2個(gè)，其中各省省會(huì)城市必查。此外今年還首次開展“回頭看”抽查，將隨機(jī)抽取5個(gè)省，檢查組從這些省以往接受過飛行檢查的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，隨機(jī)抽取1家進(jìn)行“回頭看”。不難看出，今年醫(yī)?；痫w行檢查的力度較以往更大了。

從去年醫(yī)藥領(lǐng)域掀起反腐風(fēng)暴以來，很長時(shí)間里輿論關(guān)注的焦點(diǎn)都放在了醫(yī)院和醫(yī)生身上，因?yàn)檫@是與廣大群眾聯(lián)系最密切的環(huán)節(jié)。但其實(shí)醫(yī)藥領(lǐng)域鏈條很長，醫(yī)生只是鏈條的“末端”，那些病人們接觸不到的環(huán)節(jié)有時(shí)更為重要。尤其是醫(yī)藥行政主管部門，他們往往是很多問題的源頭。而今年以來的醫(yī)藥反腐，一個(gè)突出特點(diǎn)就是行政主管部門中的醫(yī)保系統(tǒng)成了反腐的重點(diǎn)。

先是在2月，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》的通知，其中指出醫(yī)保行政部門及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員利用職務(wù)便利，騙取醫(yī)療保障基金支出的，以貪污罪定罪處罰。4月份，國家醫(yī)保局、最高人民法院等六部委又聯(lián)合發(fā)布通知，在全國范圍開展醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作。今年的醫(yī)保基金飛行檢查，就是在這樣一個(gè)大背景下展開的，可以說這次飛行檢查，拉開了專項(xiàng)整治的序幕。而過往的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，每一場上升為“專項(xiàng)整治”的行動(dòng)，都不會(huì)是悄無聲息的。

為什么醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)成為醫(yī)藥反腐的重點(diǎn)呢？因?yàn)獒t(yī)保掌握著整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)鏈條上最大的一筆錢，是“眾利所歸”的地方，在整個(gè)行業(yè)中發(fā)揮著“樞紐”作用。群眾看病住院要通過醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)院和醫(yī)生最大的收入都來源于醫(yī)保對(duì)醫(yī)事服務(wù)的“買單”，而眾多藥企生產(chǎn)的藥品和器械，通過招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)保目錄，就等于拿到了最大一筆訂單?？梢赃@么說，整個(gè)醫(yī)藥系統(tǒng)能運(yùn)轉(zhuǎn)起來，片刻都離不開醫(yī)?；鸬氖罩?，手握著這么大的資金和權(quán)力，必須要被嚴(yán)格監(jiān)管起來。就在不久前有媒體報(bào)道，國家醫(yī)保局價(jià)格招采專家組組長章明接受調(diào)查，此前他負(fù)責(zé)的正是醫(yī)保藥品采購。

更為重要的背景是，我們的醫(yī)?；鸩⒉粚捲?，經(jīng)不得跑冒滴漏。國家醫(yī)保局公布的數(shù)字顯示，雖然去年我國醫(yī)?；鹗杖肟傮w仍然大于支出，但支出增速大于收入增速，處于略有盈余的“緊平衡”狀態(tài)。而盯上醫(yī)?；疬@塊最大蛋糕的，卻不僅僅是醫(yī)保部門中的“碩鼠”，一些不法藥企想方設(shè)法圍獵醫(yī)生和醫(yī)藥行政官員，以圖多開藥、開貴藥。一些醫(yī)院和藥店虛開、增開藥品套取醫(yī)保資金，甚至患者中也有人通過售賣醫(yī)保藥品牟利。

做過數(shù)學(xué)應(yīng)用題的人都明白，要保持醫(yī)保基金池子的充盈，只有開源和節(jié)流兩條路徑。我國醫(yī)?；鸬幕I資方式雖然有多個(gè)渠道，但職工和居民繳納的醫(yī)保費(fèi)用仍然是大頭，如果依靠開源的方式，勢必會(huì)增加企業(yè)和參保群眾的負(fù)擔(dān)。因此，就必須斬?cái)嗌煜蜥t(yī)?；鸬暮谑?，把往外偷冒偷流的窟窿一一堵上。

二十屆中央紀(jì)委第三次全會(huì)上特別指出，要嚴(yán)肅查處金融、國企、高校、體育、煙草、醫(yī)藥、糧食購銷、統(tǒng)計(jì)等領(lǐng)域腐敗問題。醫(yī)藥關(guān)乎群眾的生命健康，醫(yī)藥腐敗會(huì)加重人們的負(fù)擔(dān)，而醫(yī)保基金如果被掏空，更會(huì)影響人們對(duì)未來的預(yù)期，因而產(chǎn)生“老無所醫(yī)”的不安全感，影響社會(huì)長治久安，這是不可能被允許的。從這個(gè)高度理解醫(yī)藥反腐，就會(huì)明白這場風(fēng)暴只會(huì)越刮越猛，越刮越頻。

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